Что такое туляремия?
Туляремия – это острая зооантрапанозная бактериальная природно-очаговая инфекция, которая характеризуется регионарным лимфаденитом, воспалительными изменениями в области входного отверстия инфекции, лихорадочно-интоксикационным синдромом.
Синонимами туляремии считаются: эпидемический лимфаденит, мышиная болезнь, лихорадка от оленьей мухи, малая чума, кроличья лихорадка, чумоподобная болезнь.
Возбудителем туляремии является грамотрицательная палочка, не имеющая спор и жгутиков.
Причины туляремии
Наиболее распространенным источником заражения туляремией является отряд грызунов (зайцы, домовая мышь, водяная крыса, полевка).
Второе место занимает домашний скот (крупный рогатый скот, свиньи и овцы). Переносят инфекцию кровососущие насекомые (слепни, комары, гамазовые и иксовидные клещи). Инфекция передается контактным, контактно-бытовым, алиментарным, трансмиссивным и аэрогенным путем.
Заражение человека происходит через неповрежденные слизистые оболочки глаз, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, ротоглотки, миндалин, половых органов, а также через микротравмы кожных покровов.
Симптомы туляремии
Инкубационный период туляремии длится примерно от двух до восьми дней. В некоторых случаях может затянуться до трех недель. Периоду клинических проявлений наряду с общими характерны и местные симптомы.
Изменения местного характера представляют собой воспалительно-некротическую реакцию в зоне попадания инфекции, которая сопровождается формированием первичного аффекта (пустулы и везикулы, кожная язва, которая проходит стадии папулы.
Если первичный контакт произошел на конъюнктиве – конъюнктивит, в легких – очаговая некротическая пневмония, на миндалинах – некротическая ангина).
Независимо от формы туляремии (легочная, абдоминальная или ангинозная) параллельно с местными реакциями протекают общие симптомы, которые характеризуются повышением температуры тела до критических отметок, головокружением, головной болью, повышенной потливостью, общей слабостью, гипотонией, брадикардией, снижением аппетита.
Место входных ворот инфекции определяет вариабельность туляремии:
- легочная;
- абдоминальная;
- ангинозно-железистая;
- глазо-железистая;
- язвенно-железистая.
Диагностика туляремии
Диагностика туляремии основывается на лабораторных, клинических и эпидемических данных.
Лечение туляремии
Лечение туляремии включает:
- соблюдение строгого палатного режима;
- этиотропную терапию;
- местную терапию;
- патогенетическую терапию.
Профилактика туляремии
Профилактика туляремии предполагает контроль за природными очагами, а также применение сухой живой туляремийной вакцины.
