Что такое желтое тело в яичнике?
Желтое тело в яичнике — это непостоянно существующая железа внутренней секреции, возникающую после овуляции, выделяющая прогестерон и необходимая для беременности.
Причины недостаточности желтого тела
К недостаточности желтого тела приводит ряд причин:
1. Патология, обусловленная генетическими факторами (при изменении структуры Х хромосомы).
2. Патология яичников, которая характеризуется снижением уровня всех гомонов по механизму обратной связи. К ним относят:
- постмедикаментозная и постоперационная недостаточность яичников;
- онкология;
- кистозное перерождение ткани яичника;
- синдром поликистозных яичников.
3. Патология гипофиза, которая может быть вызвана:
- генетическими дефектами;
- травмами;
- онкологией.
4. Патология других органов и систем. В эту группу относят:
- гиперандрогенемию, гиперпролактинемию;
- почечную недостаточность;
- печеночную недостаточность.
Симптомы недостаточности желтого тела
Первым симптомом недостаточности желтого тела является нарушение менструального цикла, обусловленное отсутствием выработки необходимого количества прогестерона. В результате этого в эндометрии не происходят пролиферативные изменения с одной стороны, и нарушаются механизмы обратного ответа и удлиняется цикл – с другой.
В случаях, если оплодотворение все же произошло, то на стадии имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий могут возникнуть проблемы.
Если имплантация произойдет, то вынашивание беременности (выкидыш, самопроизвольный аборт) становится самой острой проблемой. Уровня прогестерона не достаточно для предотвращения самопроизвольного сокращения матки и изгнания из ее полости плодного яйца.
Диагностика при недостаточности желтого тела
При выявлении данной патологии проводят следующие диагностические мероприятия:
- измерение уровня базальной температуры;
- определение уровня прогестерона в сыворотке;
- ультразвуковое исследование;
- биопсия эндометрия при невынашивании и постоянном нарушении цикла.
Лечение недостаточности желтого тела
При подтверждении причины начинают лечить основное заболевание. Симптоматическое лечение предполагает использование прогестерон-содержащие препараты: утрожестан, натуральный прогестерон в ампулах, дюфастон.
Также больной назначают ректальные и вагинальные свечи с прогестероном, кожные кремы.